铸牢中华民族共同体意识丨从“虫癌”阴影到“中国模式”——新疆包虫病防治靠什么被世界看见

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　“小周琼，恭喜你，没有用妈妈的肝。你用自己的肝救了自己！”8月1日，“新医七十载 医心暖天山”新疆医科大学第一附属医院包虫病防诊治疗专题会议圆桌座谈现场，说起16年前那场手术，已是两个孩子母亲的周琼忍不住落泪：“这是我这辈子听到的最开心的话。”

8月1日，“新医七十载 医心暖天山”新疆医科大学第一附属医院包虫病防诊治疗专题会议圆桌座谈在乌鲁木齐举办。新疆医科大学第一附属医院供图

　　2006年，22岁的湖南姑娘周琼被当地医院诊断为“肝癌”，母亲抱着她哭了一整夜。当地医院表示“无能为力”，后经当地医生联系新疆专家团队，建议她去试试。仔细看过病历，新疆医科大学第一附属医院给出截然不同的判断：“不是肝癌，是泡型包虫病。或许能用她自己的肝来救治。”

　　泡型包虫病被称为“虫癌”，在体内像恶性肿瘤一样浸润生长，未经治疗的晚期患者5年死亡率高达95%。当时周琼的虫癌已啃噬到下腔静脉，肝脏主通道完全堵死，常规手术刀一碰就会引发致命性大出血。

　　2011年，省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室主任温浩带领医院肝移植团队与董家鸿教授一道，为周琼实施离体肝切和自体肝移植术（以下简称“自体肝移植”）——将肝脏取出体外剥离病灶，再移植回体内。这是世界首例终末期肝泡型包虫病患者自体肝移植，由新疆团队完成。

　　此后，温浩的学生吐尔干艾力·阿吉（现新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长）、邵英梅（现医院消化血管外科、器官移植中心主任）、蒋铁民（现医院肝胆包虫病外科副主任）等接力，将这项被国际称为“珠穆朗玛峰”的复杂术式模块化、流程化，使手术时长从20多小时缩短近一半，形成了一套易复制、可多台并举的操作流程。

　　2023年，吐尔干艾力、邵英梅、蒋铁民组成手术组赴哈萨克斯坦完成该国首例自体肝移植；2024年，团队创新完成自体肝移植联合胰十二指肠切除术，同年受邀参与自体肝移植国际指南制定。今年，吐尔干艾力牵头微创治疗团队完成世界首例泡型棘球蚴纳秒脉冲消融术，填补了泡型包虫病微创精准治疗的技术空白，与浙江大学医学院附属第一医院协同创新，以原创性成果在微创治疗领域领跑世界，该技术也被写入国际包虫病诊疗指南。截至目前，团队已完成221例自体肝移植，术中零死亡，五年生存率超过77%，难治性囊型包虫病根治率从5.23%提升至88.9%。

　　然而，再顶尖的手术也比不上让人不得病。多年来，团队在突破临床技术禁区、提升诊疗水平的同时，将关口前移，在新疆包虫病基础医学重点实验室牵引下，深入新疆、青藏高原及四川等地牧区，走村落、访牧场、进毡房，为农牧民宣讲、筛查，并解剖感染犬与家畜，一笔笔描出了“家畜/鼠类—犬—人”的传播循环链。这些基础数据，为国家防控策略提供了最根本的科学依据。

　　2008年，国家启动包虫病患者外科救治中央转移支付项目，新疆包虫病防治从“单纯诊疗”迈向“科学防治”——人群筛查铺开，规范就诊建立，健康宣教进村入户。经数十年持续攻坚，新疆人群患病率大幅下降，提前4年实现国家防控目标。依托省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室，新疆团队将防诊治体系与创新经验推广至新疆及国内其他省区市59所医疗机构，并受国家卫生健康委委托牵头制定包虫病临床诊治路径。

　　青海大学附属医院肝胆胰外科副主任侯立朝给出了一组数据：2012年左右，青海果洛州泡型包虫病发病率4.5%，局部发病率达12%，玉树州发病率3.7%；而到2024年底，果洛州发病率已降至0.66%，玉树州发病率降至0.42%，全省发病率从0.6%降至0.1%。

　　“这些成果离不开新疆的支持。”侯立朝说，在新疆团队持续帮扶下，青海如今已能独立开展自体肝移植术，还获得了第31届世界包虫病大会的申办权。

　　中国医师协会外科分会包虫病委员会副主任委员、内蒙古锡林郭勒盟中心医院主任医师肖占军说，在新疆团队持续指导下，内蒙古包虫病手术从传统的“内囊摘除”提升到“根治术及准根治术”。2014年成立防治研究所，2019年完成首例肝中叶切除术。2023年，省部共建国家重点实验室内蒙古工作站在锡林郭勒盟中心医院揭牌。

　　2024年6月，蒙古国国立第一医院和国家人与动物共患病中心专家到访中国内蒙古和新疆，对包虫病防诊治工作给予高度赞扬。“两国三地”由此达成共识，建立中国（内蒙古、新疆）与蒙古国三方联动机制。

　　自1965年姚秉礼教授（新疆医科大学第一附属医院普外科创始人之一）在国内首次发表肝泡状棘球蚴病诊疗经验以来，新疆几代医者薪火相传，终将牧区高发病转化为可防可治的公共卫生样本。但挑战仍在：传染源控制仍是难题，偏远牧区筛查和患者长期管理难度大。对照国家“巩固防控成效、迈向消除目标”要求，任务依然艰巨。

　　对此，自治区卫生健康部门、疾控部门已明确下一步方向：推动优质诊疗技术下沉，完善“筛查—诊断—治疗—术后随访”完整体系；加强与农业、林草等部门合作，从源头控制；依托国家重点实验室，集中攻关动物疫苗等关键技术。