新疆定向医学生 把青春“处方”开在乡野间

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　4月27日至29日，自治区首届定向医学生技能竞赛在喀什市开赛。133名在职定向医学生组成14支代表队，在模拟诊室里展开比拼。

4月27日，自治区首届定向医学生技能竞赛现场，选手正在进行团体赛。天山网-新疆日报记者 苏璐萍摄

　　赛场外，还有一个更大的考场，延续了16年。

　　受益于农村订单定向医学生（以下简称“定向医学生”）免费培养项目，我区1.4万余名学子从乡村考入医学院校，学成后再回到基层。壮志青春与基层乡镇、高标准培养与有限条件之间的落差，是他们上岗后的第一道坎。如何“留得住、干得好”？十多年的探索一步步给出答案。

　　成为“我们的医生”

　　阿娜古丽·赛麦提的童年记忆里，看病是一件“要命”的事。1991年，她出生在乌什县阿恰塔格乡，那时，村里人生病，扛不住了，才套上毛驴车往县城赶，几十公里土路从天亮颠到天黑，“那时我就想，长大了要当医生，就在村里看病。”
　　2012年，她考取定向医学生，进入新疆医科大学。2021年，成为乌什县阿合雅镇卫生院的一名医生。报到那天，她看着几排平房和有限的设备，心里涌起的落差不言而喻，但现实容不得多想。
　　镇里有一位全身瘫痪的老人，需要定期更换尿管和胃管，家庭困难，还出不了门。阿娜古丽就利用下班时间上门服务。第一次去，老人躺在炕上，她跪在床边操作。换完管，准备离开时，老人忽然伸出枯瘦的手攥住她的手腕，颤抖着说：“好闺女，常来啊。”昏暗的光线下，她的眼泪瞬间涌了出来。

　　从那天起，她把电话号码留给每一位患者，承诺24小时接听。5年来，她门诊接诊超2万人次，收治住院600余人次，还牵头开展了数智眼科筛查，为150多例糖尿病视网膜病变患者抢回了视力。乡亲们不再叫她“那个新来的医生”，而是“我们的医生”。

　　在疏附县托克扎克镇卫生院，27岁的练超同样经历着蜕变，他的到来，盘活了一个科室。

　　2017年，他考入新疆医科大学中医学专业。2025年，完成3年全科规范化培训后，进入镇卫生院中医康复科。“科室业务近乎停滞，针灸康复项目长期搁置，群众认可度不高。”他决定从最拿手的针灸康复做起。

　　当时，有一位65岁老人，肩膀疼了一个多月，夜不能寐，辗转多家医院治疗，收效甚微。练超初步判断他是气机阻滞导致的顽固性肩痛。老人对他的诊断将信将疑，他便免费为其针灸治疗，用规培时学的平衡针，从腿上入手，不一会，肩痛便大幅缓解。老人又惊又喜，从此成了练超的“活广告”。

　　趁热打铁，他把针灸康复诊疗拾了起来，引入穴位埋线、穴位放血等疗法。冬春交替时，许多呼吸道感染患儿反复发烧、输液效果不佳，他采用针灸配合穴位放血，症状当即缓解。口碑传开后，中医康复科日接诊量大幅度提升。

　　想办法改变基层

　　4月27日，喀什市英吾斯塘乡中心卫生院，副院长阿卜杜艾尼·赛麦提刚跟党支部书记米尔阿迪·买买提汇报完血透室筹建进度，手机就响了，一位患者点名想让他看病。虽然不是坐诊日，但他早已习惯了乡亲们找他，乐此不疲。

　　在卫生院工作3年，他不仅考取了内科中级职称，成为喀什市最年轻的主治医师之一，还走上了管理岗位。在他看来，定向医学生仅仅“留下来”还不够，还要想办法一点点改变基层。
　　改变从门诊开始。他发现卫生院有个“怪现象”：老百姓来了就想住院，床位常年紧张。他对照规培时学到的管理模式，和同事们一起把“小门诊、大病房”扭转为“大门诊、小病房”，内、外、妇、儿，慢病一体化门诊等十几个科室陆续开诊。
　　2025年，卫生院门诊量达5万余人次，较2024年增长了1万人次，群众不用再为常见病奔波市区。

4月28日，自治区首届定向医学生技能竞赛参赛选手赴喀什市乃则尔巴格镇中心卫生院参观学习。天山网-新疆日报记者 苏璐萍摄

　　更大的突破在急救领域。2025年，阿卜杜艾尼负责胸痛救治单元建设，按国家级标准推进流程和演练，最终卫生院顺利通过验收。他代表全院赴北京领回牌匾，这是他们第一次获得国家级认证，辖区急危重症患者从此有了更可靠的急救通道。如今，卫生院血透室也在筹建中，以后尿毒症患者不用每周跑几十公里去市区透析了。

　　天山的另一端，新源县玉丰镇卫生院党支部书记马思远，也在试着走另一条路。农牧民住得分散，他便琢磨怎么让医疗服务“追着人跑”。他在喀拉苏村建起了农村区域医疗卫生中心，又搭起了该县第一个村级远程诊疗平台。村民坐在村卫生室，就能让专家“隔空”把脉。
　　跑项目、要资金，公共卫生能力提升改造工程从纸面上一点点落了地，新建的综合楼也让这家老卫生院慢慢变了样。如今，卫生院不再是过去那个凑合的地方，管理顺了，队伍稳了，看病更方便了。乡亲们都说，现在来卫生院，心里踏实多了。

　　找到基层医生的价值

　　慢慢地，定向医学生们悟明白了一件事——基层医生的价值，不在于解决了多少疑难杂症，而在于守住健康的第一道防线。
　　在大城市，三甲医院林立；但在农牧区，有的乡镇农牧民到县城需要大半天。他们的作用，就是让感冒发烧不用跑几十公里去看，让高血压、糖尿病等慢性病有人规范管理，让突发心梗的农牧民能抢到溶栓的“黄金时间”。

　　2023年冬，那拉提镇遭遇暴雪，部分牧区道路中断，一位牧民突发心梗，家属求助电话打到新源县那拉提镇中心卫生院。急门诊科室主任穆黑特·胡达依别汗立即带领医护人员，冒着严寒，驱车往牧民家赶。积雪挡路，他们就下车清雪，车轮打滑，他们就推车前行。3个小时，见到牧民，他们迅速进行心电图检查，对症治疗，稳住其病情，随后协调铲雪车开辟通道，将患者安全转运至上级医院，成功挽回一条生命。

　　这样的紧急救援，穆黑特每年要参与30余次。“我的根在这里，守住了这片草原，就是守住了乡亲们的命。”他说。

　　这份沉甸甸的使命感，让许多定向医学生选择留下。可要想真正留住他们，不能只靠情怀。
　　自治区明确，定向医学生毕业后各地需落实编制、待遇，畅通职称晋升通道。全科医生在基层连续工作满10年，经考核评审可直接取得副高级职称，实行“定向评价、定向使用”政策。目前，新疆已有9708名定向医学生纳入编制，部分优秀者走上管理岗位。从职称晋升倾斜到常态化培训，从医共体帮带到职业通道打通，一套激励和约束并重的制度体系正在成型。
　　“十五五”期间，新疆还将紧扣医疗卫生强基工程部署，持续深化定向医学生培养，做好定向医学生和大学生乡村医生专项计划的政策引导，推动服务期满的合格人员向县域医共体牵头医院流动。同时，健全“院校教育—毕业后教育—继续教育”全链条培养机制，进一步完善基层卫生人才的使用、激励和职业发展通道。
　　我区启动定向医学生免费培养项目至今，已有1.4万人走进乡镇卫生院，覆盖逾80%的乡镇。这些青春“处方”，有的开在诊室里，有的开在马背上，有的开在乡野间。每一张都关乎一个人、一个家庭的命运。