天山深读丨如何实现“居民15分钟可达最近医疗服务点”

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　近日，自治区卫生健康委等11个部门联合印发《自治区优化基层医疗卫生机构布局建设的实施方案》（以下简称《方案》）。该《方案》聚焦哪些方面优化布局、提升能力，让城乡居民在15分钟内就能获得优质基层医疗服务？1月5日，记者采访了自治区卫生健康委相关负责人。

　　就医更近——

　　日常疾病在基层解决

　　随着新型城镇化推进、人口结构变化及各族群众健康需求日益增长，我区原有基层医疗卫生网络面临新考验：机构设置不均衡、服务能力存在短板、偏远牧区及边境地区可及性有待加强。为积极适应变化，将国家顶层设计与新疆实际紧密结合，自治区卫生健康委等11个部门联合印发该《方案》。

　　“《方案》明确‘居民15分钟可达最近医疗服务点’核心原则，标志着基层医疗建设重心从追求‘数量覆盖’转向追求‘质量覆盖’。”自治区卫生健康委相关负责人介绍，具体设立了两阶段目标：到2027年，实现机构与服务全覆盖，硬件明显改善；到2030年，布局更均衡合理，服务更便利可及。根本目的是让每一位城乡居民，无论身处社区、乡村还是牧区，都能在短时间内获得基本、可靠、便捷的医疗卫生服务，推动实现“日常疾病在基层解决”，有力提升全区基层医疗服务能力与效率。

　　优化布局——

　　城乡分类建网点

　　《方案》针对乡镇、农村和城市社区不同场景，提出分类别、精细化的建设路径。

　　乡镇层面，将构建定位清晰的三级卫生院体系，依据服务范围和功能强度科学划分层级，实现差异化配置与服务提升。一般乡镇卫生院是服务体系的基础单元，确保每个乡镇至少一所，全面承担辖区基本医疗和公共卫生服务。其床位配置标准为每千服务人口0.8—1.0张，机构总床位不超过100张，且每床位至少配备0.7名卫生技术人员；中心乡镇卫生院在此基础上提档升级，通常设于人口集中、辐射范围广的区域。除基本服务外，还承担区域性的医疗卫生服务与技术指导职能，可结合实际需求增设五官科等专科，进一步提升综合服务能力；重点中心乡镇卫生院则对标县级医院服务水平进行重点建设，床位配置标准提升至每千服务人口3.5张以上，卫生技术人员占全院总人数80%以上。这类卫生院旨在承接较为复杂的常见病、多发病诊疗，有效分流县级医院压力，让群众在“家门口”就能享受到更高质量的医疗服务。

　　农村层面，灵活布局村级服务网点。每个行政村设置一所标准化村卫生室或医疗（巡回）服务点，鼓励与党群服务中心共建。一般村卫生室房屋面积不低于60平方米，至少配备1名合格医生。对服务人口多或覆盖周边的行政村，支持建设中心村卫生室，提升装备能力，至少配备2—3名医生和1名护士。对于人口少或边远不适宜设固定点的行政村，通过设立医疗（巡回）服务点，以定期巡诊、长期派驻等方式，确保服务“不留死角”。

　　城市社区层面，推动服务机构扩容提质。《方案》明确，坚持社区卫生服务中心公益属性，增加政府办机构数量。未设置街道应由政府新建或由公立医院延伸建设社区卫生服务中心。人口超10万的街道可扩大规模或增设中心，每3000服务人口至少配备全科医师、护士、预防保健人员各1名。社区卫生服务站作为有效补充，结合人口较多、服务半径较大的社区合理设置，至少配备1名中级以上执业医师和1名提供中医药服务的执业医师，提升站点诊疗可靠性。

　　服务提质——

　　防、治、管、康一体化

　　看病更“近”更“便”。“15分钟可达”原则将有效缩短就医时空距离。无论是城市居民下楼可及的社区卫生服务站，还是农牧民短时可及的村卫生室或巡回点，首诊和日常健康管理将更加方便。

　　看病更“准”更“安”。分层建设的卫生院体系，意味着常见病、多发病在基层能得到更专业诊疗，急重症初步救治和转诊更顺畅。村卫生室纳入医保定点，直接减轻群众经济负担。

　　服务更“全”更“暖”。《方案》着重强调预防保健、健康管理、康复和中医药服务，推动基层机构从单纯治病转向防、治、管、康一体化服务。要在牧区、边境固定巡诊，让群众吃下定心丸，感受国家健康保障的温暖。

　　灵活保障——

　　部门协同聚合力

　　据介绍，《方案》在制度和机制上呈现若干重要创新。

　　从“机构中心”到“服务与需求中心”。不再要求“一村一室”，而是根据人口、地理、交通等因素灵活设置“中心村卫生室”和“巡回服务点”，实现资源优化配置与服务实质覆盖的统一。

　　建立动态调整机制。《方案》提出，根据人口流动、行政区划调整等情况，动态转换机构功能或整合资源，避免资源闲置或重复建设；推行能力建设差异化路径。对乡镇卫生院进行“一般、中心、重点中心”三级划分并配以不同标准，是精准投入、梯度提升基层能力的科学路径。

　　强化多部门协同保障机制。《方案》由11部门联合印发，在组织领导、规划衔接、财政保障、人才供给、医保支付等方面形成政策合力，为政策落地提供坚实跨部门支撑。同时，特别强调坚持政府主导和公益属性，确保基层医疗卫生服务的公平可及，筑牢卫生健康事业网底。