怎么判断是否过敏，如何用药？专家解答
新华社杭州3月22日电 题：很多人在为过敏而苦恼，这份“指南”望助力各位安然度春
新华社记者 黄筱
春天是过敏性疾病的高发季。很多人开始面临频繁打喷嚏、揉眼睛，出门帽子、墨镜、口罩全副武装的各种困扰。
观察四周，越来越多人饱受过敏之苦，还有患者深受过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等“折磨”。据估算，我国过敏性疾病患者的数量或以亿计。
关于过敏性疾病，人们还有很多疑惑，希望权威人士的解答能助力“过敏星人”安然度春。
怎么判断是不是过敏了？
“喷嚏打不停，鼻涕流不停，医生这是过敏吗？”“一到有花开的地方，就嗓子痒，是过敏吗？”……
中国医师协会变态反应医师分会常务委员汪慧英说，判断是否过敏一般有两个步骤：
首先看症状。一般情况下，过敏会出现多种症状，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵，严重的还有呼吸不畅、胸闷、气短、喘息、皮肤红肿、荨麻疹等等。
其次是找原因。比如是否接触到了平常不易接触的东西而产生的应激反应。
当然，有些过敏患者出现季节性的反复，或者持续较长时间的过敏反应，与天气和环境有关。而要找出“真凶”还是需要精准筛查。
中国医师协会变态反应医师分会常务委员汪慧英在诊室工作。（受访者供图）
过敏严重：真的会危及生命吗？
过敏性疾病往往不被患者重视，尤其是季节性的过敏，很多人认为“挺一挺”就过去了。但专家表示，这是一种错误的想法，如果任由过敏性疾病反复发作，可能会朝着严重的方向发展。
汪慧英介绍，严重过敏反应有些是不明原因突然发作的，有些是长期过敏原反复接触导致急性的发作。一旦发作，经常是迅速蔓延全身的症状。
有些人“全身发红，肿起来了”，这是皮肤黏膜速发性反应；有些人说“透不过气来，感觉要被活活憋死了”，这是上下呼吸道受累的表现，如喉头水肿；有些人说“眼前发黑”“晕过去叫不醒”。这些或轻或重的起步症状，若不加以干预，最后都可能危及生命。因此，对过敏性疾病必须加以重视，阻止它由轻到重的进展。
过敏原筛查很麻烦，真的有用吗？
“听说做过敏原筛查要在胳膊上，扎几十甚至上百针？”生活中，这样的误传“劝退”了很多想做筛查的人，也带来“数十项筛查项目是否有用”的疑惑。
对于过敏，一般患者通常只需做缓解症状的治疗；但对于经常过敏的人，只有通过过敏原筛查，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能从根本上解决问题。
由此可见，过敏原筛查对过敏性疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
据了解，自然界中过敏原可以有几万种，而检测时一般只能检测20至100种。汪慧英解释，并非所有人都需要做这么多项，可以选择最合适的组合项目进行筛查。
有的人在每年花粉季出现过敏，就要筛查树花粉、草花粉一类的过敏原；有的人因为进入很久不住的房间后，或者使用长时间闲置的空调后出现过敏症状，那么霉菌类的过敏原筛查是必须的。
专家介绍，为了让筛查尽量精准，就诊时应尽量为医生提供详细的病史信息，帮助判断过敏原筛查的大致方向；也可选择混合项目进行筛查，提高过敏原筛查的检出率，同时减轻经济负担。
抗过敏药怎么使用是科学的？
不少过敏患者对于用药又爱又愁。虽然用药后能让症状得到缓解，但“经常用药会不会产生依赖性或者副作用”的疑虑，一直成为患者隐忧。
对此，专家指出，过敏患者用药需在医生指导下，按照医生的处方规范用药。浙江大学医学院附属第二医院过敏（变态反应）科主治医师杨波云介绍，这几年大量治疗过敏性疾病的生物制剂上市，逐步取代口服激素治疗，也避免了激素副作用给患者带来的额外负担。
“还有脱敏治疗能解决部分过敏患者的长期困扰；对于遗传因素占主导作用的过敏性疾病，基因检测技术也在探索破解这些难题的密码。”杨波云说。
浙江大学医学院附属第二医院过敏（变态反应）科主治医师杨波云（右一）为患者就诊。（受访者供图）
当前正值花粉过敏高发期，多位临床医生提醒，既往已确诊的花粉过敏患者，也可适当提前用西替利嗪、氯雷他定等药物，让症状改善一点，避免发生严重症状；有轻度过敏症状的人群，也可提前使用益生菌、细菌溶解产物等免疫调节类药物，提高免疫功能，预防或减轻过敏症状。
过敏体质患者怎么做好预防？
过敏“惹不起”，“躲起来”也是一剂“良方”。
受访医生认为，解决过敏问题“防大于治”，因人而异、分类施策是关键。
对于频繁过敏的人，首要任务是找出过敏原，避免接触；有严重过敏史的人群，例如出现过过敏性休克，则应随身携带“救命药”，如肾上腺素及注射装置。
如果是对尘螨过敏，需要经常清洗床上用品，烘干暴晒；对霉菌过敏，则要注意多开窗通风，及时清理发霉的书籍和食物；晴天刮风的时候，对花粉过敏的人要少出门，避免剧烈运动；对狗毛、猫毛等过敏的人，最好避免宠物进入卧室；对某种食物过敏的人，只要找到致敏食物，就可以避免“祸从口入”。
与此同时，保证良好睡眠，饮食营养均衡，定期锻炼身体等提高免疫力的生活习惯，都能降低过敏症状发生的概率。
